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免责书

   本人_____________出生于_______年____月_____日。今自愿参加____________旅行社组织的______年____月____日至______年____月____日_______________________旅游活动。

   因旅游途中需乘坐飞机、汽车，路途较远且行程时间较长，行程辛苦、旅行社已经告知我本人；有严重高血压、心脏病、哮喘、心脑血管疾病患者及其他疾病的客人不宜参团。

   本人确保身体健康，无影响参加本次旅游活动的疾病，因此现郑重承诺：本人途中若出现自身疾病导致的身体不适或意外，与_        _   ________                 _旅行社及地接旅行社无关，所产生一切费用(包括医药费及交通费等)由游客本人自行担负并承担一切责任。旅行社已经建议本人购买人身意外保险。

   特此承诺！

承诺人签字：          

            
   年   月   日